RH Uyuşmazlığı

Rh uyuşmazlığında anne Rh negatif ve baba Rh pozitiftir, be­beğin de Rh pozitif olması duru­munda uyuşmazlık ortaya çıkar. Gebeliklerin % 9′unda anne Rh negatif ve baba Rh pozitifdir ve bu % 9 riskli gebelik anlamına ge­lir. Ancak bu, bebekte mutlaka kan uyuşmazlığı olacak anlamını da gelmez. Anne negatif, bebek pozitif olduğu halde bu hastalık ortaya çıkmayabilir.

Hastalığın ortaya çıkması için aşağıdaki şartların biraraya gelmesi gerekir.
Anne negatif, bebek pozitif ise,
Bebeğin kanı anneye geçerse,

(Normal gebelik süresince bebekten anneye çok az mik­tarda kan geçer, ancak doğum anında bebekten anneye kan geçişi olabilir. Rh (-) kanı olan bir annenin, ilk Rh (+) çocu­ğunda kan uyuşmazlığı çok ender görülür. Ancak anne ada­yının kanı, daha önce yapılan bir yanlış kan transfüzyonu so­nucu veya sonlanmamış bir gebelik, düşük sonucunda Rh pozitif bir kan ile temasa gelmişse ilk gebelikte de kan uyuş­mazlığı görülebilir. Diğer yandan her Rh (-) anne ile Rh (+) babanın her çocuğu pozitif olacak diye de bir kural yoktur. Çocuk Rh negatif kana da sahip olabilir. Zaten eğer çocuk Rh (-) ise bir sorun olmayacaktır. Böyle bir ailenin ilk çocuğu Rh (-) ise, 2. çocuğun Rh faktörü ne olursa olsun bir uyuşmazlık ortaya çıkmayacaktır. Ancak Rh (-) annenin ilk çocuğu Rh (+) ise 2. çocuğun Rh (+) olması durumunda 2. çocukta uyuş­mazlık bulgularının ortaya çıkması beklenir.)

Rh (-) annenin ilk çocuğunu doğururken, bebekten aldı­ğı Rh (+) kana karşı, kendi vücudu bu kana yabancı olduğu için vücudun savunma mekanizması­nın korumaya yönelik maddeler (anti­kor) üretmesi,

2.Rh (+) bebeğine hamile Rh (-) an­nenin, Rh (+) kana karşı ürettiği mad­delerin kana karışması,

Rh (+) kana karşı anne tarafından üretilen bu maddelerin bebeğin kanı tarafından yabancılanıp, savaşması…

Belirtileri:

Hastalık hafif, orta ve ağır düzeylerde seyredebilir. Hafif düzeyde kansızlık olmaz, ancak hafif sarılık gözlenir.

Orta düzeyde ise, hafif kansızlık ve belirgin sarılığın yanı-sıra, karaciğer ve dalak büyümesi belirtileridir.

Kan uyuşmazlığını ağır şiddette geçiren bebeğin vücudu su toplar ve kanında asit oluşur. Bu tipte bebeklerin çoğu ölü doğar.

Tedavisi:

Hafif düzeyde kan uyuşmazlığı olan ve sarılığı bulunan bebeklerin kısa süre hastanede ışın tedavisi “fototerapi” al­ması gerekir. Daha sonra tedavi gerekmemekle birlikte has­ta 3-6 hafta arası izlenmelidir.

Orta şiddetdeki kan uyuşmazlığında ise, hastanın kanı de­ğiştirilmelidir.

Bu hastalıkta erken doğum ve anne karnında bebek ölüm­lerine rastlanacağından erken tanı ve uygun tedavi çok önemlidir. Rh (+) erkek ile evli tüm Rh (-) hamile kadınların devamlı olarak kontrol altında tutuması gerekir. Sık sık ultra-son ile takip edilmeli ve gerekli testler uygulanmalıdır. Do­ğumdan sonra, bebeğin ciddi kontrollerden geçmesi gerekir.

Yapılan son araştırmalara göre, artık bu hastalıktan, gebe kalmadan önce alınacak önlemler sonucu korunmak müm­kündür.

2. ve daha sonraki gebeliklerde anne adayına yapılan ba­zı testler sonucu verilecek bir madde ile anne karnındaki be­beğin etkilenmesi önlenmektedir.
Herkesin kendi kan grubunu mutlaka bilmesi gerekir.

This entry was posted on Tuesday, May 20th, 2008 at 2:01 pm and is filed under Kan Grupları, Çocuk Hastalıkları. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can leave a response, or trackback from your own site.